Abychom mohli porozumět, jak to v našem těle funguje a někdy i nefunguje, musíme se podívat blíže na hormony, které v plodnosti hrají zásadní roli. Dnes se podíváme na těhotenský hormon – lidský choriový gonadotropin (hCG)
Kde se produkuje?
V syncytiotrofoblastu, ale co to proboha je? Jde o část obalů vyvíjejícího se embrya, ze kterého vzniká placenta, produkce začíná při uhnízdění blastocysty
Jaké jsou jeho funkce?
- udržení funkce žlutého tělíska (podporuje produkci progesteronu ve žlutém tělísku až do doby, kdy roli převezme placenta)
Jaké jsou normální hladiny?
- při uhnízdění blastocysty se dostává do mateřské krve (a následně i moči), kde ho lze detekovat
- produkce hCG v počátku těhotenství rychle roste, maximální růst zaznamenáváme kolem 3. měsíce těhotenství, poté se tvorba snižuje, ve 3. trimestru (po 25. týdnu) těhotenství zůstává stabilní. Vylučování hCG končí asi 7 dní po porodu.
- hladiny v těhotenství závisí na délce těhotenství a jeho průběhu (existují tabulky, ve kterých je uveden rozsah normálních (fyziologických) hodnot hCG pro jednotlivé fáze těhotenství)
- často se řeší, jaká je „správná hodnota“ po transferu – i tato hladina je velmi individuální, záleží na stáří embrya, době uplynulé od transferu atd., ale ani zde nemůžeme na 100% říci, co je ideální hladina. I studie se ve stanovení hranice liší.
Kdy se vyšetřuje?
- diagnóza těhotenství, sledování průběhu těhotenství (ev. po potratu, při podezření na mimoděložní těhotenství)
- screeningy v těhotenství (spolu s dalšími látkami)
- diagnostika trofoblastických chorob (mola) a některých nádorů (zejm. choriokarcinom – hCG lze využít jako tzv. tumor marker – hodnota v krvi závisí na velikosti a rozsahu nádoru, po vyléčení nádoru klesne k normě)
Zvýšenou hladinu hCG mohou mimo vícečetného těhotenství způsobovat např. myomy nebo ovariální cysty. Mimo těhotenství může dojít ke zvýšení u některých nádorových onemocnění, a pozor, i u mužů
Jsou-li hodnoty hCG v těhotenství nižší než očekávané, může např. hrozit potrat.
Kdy a jak se vyšetřuje?
- z moči – ideálně ranní pomocí těhotenských testů
- z krve – kdykoli během dne
Léčebné využití
- při IVF se aplikace hCG (např. Ovitrelle) využívá k dozrání folikulů a načasování odběru vajíček, také u nativního KETu, Některá centra hCG podávají jako podporu uhnízdění
- také se využívá před IUI k dozrání folikulů, ev. k načasování pohlavního styku
- u mužů – u léčby nízkého testosteronu nebo sexuálních dysfunkcí
Zdroje:
https://www.wikiskripta.eu/w/Choriov%C3%BD_gonadotropin
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532950/
https://www.healthline.com/health/mens-health/hcg
Reklama
