= patologické těhotenství, které se vyznačuje abnormálním chováním trofoblastu
Co je to trofoblast?
Když dostanete při transferu krásnou blastocystu (vaše vybojované embryo), tak trofoblast jsou buňky na jejím povrchu. Z nich se tvoří plodové obaly, které jsou kolem plodu a také placenta. Díky trofoblastu dojde k nidaci (uhnízdění) a „spojení“ s vaším tělem.
Gestační trofoblastická nemoc
Do této skupiny mola patří a z názvu se dozvíme i to, co se vlastně stane. Buňky trofoblastu to zkrátka přeženou a vymknou se kontrole. Kromě dvou typů moly (viz dále) sem ještě patří tzv. invazivní mola a choriokarciom, což jsou onemocnění, u kterých už je nutná chemoterapie. Choriokarciom patří mezi zhoubné nádory.
Částečná (parciální) mola (1: 1500 těhotenství)
- vzniká chybou ve chvíli, kdy se vytváří genetická informace pro budoucí embryo, místo dvou sad chromozomů, má hned 3 (buď je vajíčko oplodněno dvěma spermiemi, což při IVF nehrozí, ale může se stát, že spermie svůj materiál „nakopíruje“)
- může se vytvořit embryo, ale dojde k jeho zániku během prvního trimestru
- příznaky se významně neliší od běžných těhotenských příznaků, probíhá pod obrazem zamlklého těhotenství
- také bývá přítomno špinění či krvácení
- léčí se odsátím moly a revizí děložní dutiny s následným histopatologickým vyšetřením, vč. genetického
- může se opakovat, vznik nádoru je velmi vzácný
- sleduje se HCG, další těhotenství doporučeno, když je půl roku negativní
Kompletní mola (1: 2000 těhotenství)
- zde se oplodní prázdné vajíčko (to se nedá poznat „zvenku“), a to buď dvěma spermiemi (u přirozeného těhotenství) nebo jednou, která se rozdělí, má tedy jen 2 sady chromozomů, ale od otce
- embryo se nevytvoří
- mezi příznaky patří – krvácení/špinění, rychle rostoucí děloha, vysoké HCG, intenzivní zvracení, bolesti břicha
- má také typický nález na ultrazvuku, ze kterého lékař často pojme podezření
- léčí se odsátím moly a revizí děložní dutiny s následným histopatologickým vyšetřením, vč. genetického
- může se opakovat, nutné pečlivé sledování, může vzniknout zhoubný nádor (4 – 8 % případů, začne růst HCG)
- další těhotenství doporučeno po roce negativity HCG
Zdroje:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/symptoms-causes/syc-20375175
https://www.wikiskripta.eu/w/Gesta%C4%8Dn%C3%AD_trofoblastick%C3%A1_nemoc
Reklama
