= život ohrožující situace, kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí mimo dělohu, kde se dále vyvíjí
Další názvy
Graviditas extrauterina (GEU), ektopické těhotenství
Kde?
Nejčastější místo, kde se toto může stát, je vejcovod. Méně často dojde k uhnízdění ve vaječníku nebo v přímo v břišní dutině
Proč?
Vajíčko se oplodní a z nějakého důvodu se dostatečně včas nedostane do dělohy a dojde k uhnízdění zkrátka tam, kde se ve vhodnou chvíli nachází.
POZOR!
Mohlo by se zdát, že mimoděložní těhotenství po IVF (tedy transferu přímo do dělohy) není možné. Ale opak je pravdou. Neví se proč, ale kolem 1 % těhotenství po IVF je mimoděložních.
Rizikové faktory
- již prodělané mimoděložní těhotenství
- záněty vejcovodu a pohlavně přenosné choroby
- léčba neplodnosti (hormonální léčba, IVF)
- chirurgický výkon na vejcovodu
- vzácně nitroděložní tělísko
- kouření
Příznaky
Velký problém je, že zpočátku nemusí být příznaky vůbec žádné nebo nespecifické. Současně mohou být přítomné ty, které mají ženy i u správně umístěného těhotenství. Jsou to:
- špinění, krvácení
- bolesti břicha (ty se ale mohou stupňovat)
- těhotenské příznaky
- pozitivní těhotenský test – některé ženy udávají, že jim při opakovaném testování test „divně“ sílil, někdy i dokonce zeslábl a pak opět zesílil
Co hrozí?
Pokud se neodhalí mimoděložní těhotenství včas, jak těhotenství roste, není prostor pro jeho vývoj ideální, hrozí prasknutí vejcovodu a velké krvácení do dutiny břišní
Co dělat?
V případě podezření na mimoděložní těhotenství ihned kontaktujte lékaře, ev. pohotovost.
Jak se to řeší?
Bohužel mimoděložní těhotenství nelze zachránit a „přenést“ do dělohy. Pokud je na něj podezření čekají vás kromě vyšetření lékařem, odběry krve a ultrazvuk. Pokud je brzo a není na ultrazvuku nic vidět, většinou zůstáváte hospitalizována.
U nás je nejčastějším řešením potvrzeného mimoděložního těhotenství chirurgická operace (nejčastěji laparoskopická) s odstraněním vejcovodu. Vejcovod lze i zachovat, ale riziko dalších komplikací (jako je opakování mimoděložního těhotenství) se pak zvyšuje. Méně užívanou metodou je podání léku methotrexátu (vedlejší účinky, pouze při brzkém záchytu).
Zajímavost
Vzácně se může jednat o tzv. heterotopické těhotenství, kdy je jeden plod umístěn v děloze a druhý mimo ni (větší riziko komplikací)
Důležité k zapamatování!
- nepodceňujte bolesti a krvácení – lepší jet k lékaři zbytečně, než pozdě
- IVF není ochranou proti mimoděložnímu těhotenství
Zdroje:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-20372088
- https://www.wikiskripta.eu/w/Mimod%C4%9Blo%C5%BEn%C3%AD_t%C4%9Bhotenstv%C3%AD
Máte zkušenost s mimoděložním těhotenstvím a jeho řešením? Podělte se v komentářích!