Tento poměrně vzácný syndrom je noční můrou každé ženy, která podstupuje stimulaci vaječníků v rámci IVF. Všechno vypadá dobře – na kontrolách folikuly rostou, naplánuje se odběr vajíček a… probudíte se z uspání a zjistíte, že ve folikulech žádná vajíčka nebyla. A to je pořádná rána. Pojďme se na syndrom prázdného folikulu (angl. empty follicle syndrom, EFS) podívat zblízka.
O co se jedná?
- neadekvátní odpověď vaječníků na stimulaci
- zdánlivě normální růst a dozrávání folikulů, ale bez zisku vajíček
- současně jsou normální hladiny hormonů
Jak je syndrom prázdného folikulu častý?
- obecně se dle studií u tohoto syndromu (nezávisle na formě) udává výskyt kolem 1 %
Jaké jsou příčiny?
- u nepravé („false, FEFS“) formy se jedná o problém s medikací (např. Ovitrelle aplikované ve špatný čas, problém v samotném léčivu, předčasný odběr atd.)
- u pravé („genuine, GEFS“) formy se předpokládá určitá forma poruchy funkce vaječníků a nepotvrdí se nic z výše uvedeného
- teorií, proč ke GEFS dochází, je více (např. špatné dozrávání vajíček, porucha vývoje folikulů, genetické faktory atd.), zatím ale nebyla žádná definitivně potvrzena
Co to znamená pro mě?
- riziko opakování se udává až 20 %
- riziko opakování se zvyšuje s věkem
- neexistuje konkrétní léčba
- někdy pomůže změna stimulace, popř. ukončení jiným lékem (o tom rozhoduje odborník)
Proč se to neví před OPU?
- výskyt tohoto syndromu se nedá určit předem žádnými metodami
- ultrazvukem se dá sledovat pouze růst folikulů, ne přítomnost vajíček v nich, ani to, zda jsou zralá
- ani z odběrů krve během stimulace se syndrom prázdného folikulu nepozná
Jak je to s IVF cyklem na pojišťovnu?
- cyklus začíná stimulací, nezáleží na výsledku OPU či transferu
- o pokus tedy tímto přicházíte
- lze se zkusit domluvit v CAR na zpětné úhradě léků a výkonu a nepřijít tak o celý pokus (otázka je, jak moc se to finančně vyplatí)
Zdroje
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4601177/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9043895/
https://www.rbmojournal.com/article/S1472-6483(17)30238-9/pdf
Reklama
