Stimulační protokoly by vám měly být ušité na míru. Takže se nelekejte, že máte něco úplně jiného a v jiných dávkách, než se dočtete v diskuzích. Principem stimulace je zajistit růst dostatečného počtu folikulů a zabránit tomu, aby dozrály předčasně. Právě v tomto bodě se protokoly liší a rozdělují na krátký a dlouhý. Dnes se podíváme na ten krátký, s využitím tzv. antagonistů GnRH (brání dozrání folikulů předčasně), protože tento typ je velmi častý.
Co se vyšetřuje před stimulací
- hormonální profil
- AMH (není nutno vždy)
- ultrazvuk – hodnotí se počet tzv. antrálních folikulů, to jsou ty, které se chystají k růstu
- žena by měla mít také aktuální gynekologické screeningová vyšetření
Jaké léky dostanu?
- léky na stimulaci růstu folikulů – to jsou takové, které zastupují hormon FSH (např. Gonal, Bemfola) a někdy obsahují i LH (např. Menopur, Pergoveris)
- léky bránící předčasnému dozrání – nejčastěji se podává Cetrotide nebo Orgalutran
- léky k dozrání folikulů – píchají se 36 hodin před OPU, např. Ovitrelle
Více o lécích se dočtete ve článku Léky a proč je mám
Kdy začínám stimulovat?
Před stimulací dostanete od lékaře protokol, kde jsou rozepsané léky, dávky a dny (časy) aplikace. Čas by měl být každý den stejný, přesnou hodinu vám doporučí v CAR. V protokolu také bývá zaznamenán den prvního UZ, většinou cca 7DC. Sestřičky vám vysvětlí, jak se injekce aplikují (lze na ně případně chodit i někam do zdravotnického zařízení, ale většina žen to zvládne sama nebo s pomocí partnera). Pak už jen počkáte na menstruaci. To bývá někdy oříšek určit přesně, kdy začít – za první den menstruace se počítá krvácení červenou krví. Pozor, různé CARy mohou mít stanovený odlišný čas, do kterého musíte začít během dne krvácet, aby se den počítal jako 1DC.
Příklady:
Začnete špinit ráno, krvácení se přes den nespustí – nejedná se o 1DC
Začnete krvácet v 18 hod večer, váš CAR má určený začátek krvácení do 12 hod – nejedná se o 1DC
Stimulace krátkým protokolem se většinou zahajuje 1-3DC dle zvyklostí centra. To je ten den, kdy si píchnete první injekci.
Jak je to dál?
Kolem 7DC jdete na ultrazvuk, kde se dle počtu rostoucích folikulů případně udělají úpravy léků (dávek) a přidává se již zmíněný lék proti předčasnému dozrání folikulů. Naplánuje se další ultrazvuk a pak už případně odběr vajíček (OPU). O tom se více dočtete zde. Termín OPU je individuální, záleží na rychlosti růstu folikulů (cca mezi 11. a 16. dnem stimulace). 36 hodin před OPU se aplikuje lék k dozrání folikulů a pak už nezbývá nic jiného, než si jen držet palce!
Kolik to stojí?
Doplatky na léky se liší podle pojišťovny a také délky stimulace
Cenově lze být na pár stokorunách nebo také platit 15 a více tisíc
Rizika stimulace
- Ovariální hyperstimulační syndrom
- Neprokázalo se zvýšené riziko vzniku nádorových onemocnění
Další informace
- některé CAR vystavují na dobu stimulace neschopenku
- že nemáte žádné příznaky, neznamená špatnou odpověď na stimulaci
- počet folikulů při stejném léku a dávce není u dvou různých žen stejná
- s postupující stimulací se většinou doporučuje omezit sexuální život
- nezapomeňte se vždy zeptat na to, co vám není jasné
Reklama
