Jak to je s úhradou od pojišťovny

Komu?

Ženám od 22 let do 39. narozenin (dříve do 39+364 dní, to již neplatí)

  • i když je důvodem IVF pouze mužský faktor, k tomuto se nepřihlíží
  • se změnou partnera nezíská žena „nové“ pokusy

Kolik cyklů IVF je hrazeno?

3 za život – v případě, že jsou v prvních dvou cyklech zavedena při prvním transferu 2 embrya

4 za život – v případě, že je v prvních dvou cyklech zavedeno při prvním transferu 1 embryo

Příklady vlivu na počet pokusů:

  • Neměla jsem čerstvý ET, můžu si při KET nechat zavést dvě embrya? Pokud se jedná 1. nebo 2. IVF cyklus – přijdete o 4. pokus
  • Měla jsem čerstvý ET, ale nevyšel, můžu si při následném KET nechat zavést dvě embrya? KET je již druhý transfer – o pokus nepřijdete

Co?

  • Léky – pojišťovna hradí různé léky v různé výši (můžete doplácet již na začátku, můžete doplácet, až pokud potřebujete vyšší počet jednotek, než na který pojišťovna přispívá). Pokud jste v méně příznivé situaci, poraďte se s lékařem, zda je možno léčbu naplánovat i podle toho
  • Odběr vajíček (OPU) – tento výkon je pojišťovnou hrazen, ovšem někde doplácíte za celkovou anestézii

Pozor! Nedojde-li z nějakých důvodů k OPU (např. špatná reakce na stimulaci), propadá vám celý pokus. Existuje varianta, kdy zpětně doplatíte léky a pokus se u pojišťovny zruší, ale toto je nutno řešit aktivně a včas! Pro pojišťovnu hrazený pokus začíná vždy stimulací, nezávisle na výsledku

  • Příprava spermií, oplodnění – pojišťovna hradí pouze základní metody oplodnění in vitro
  • 1 transfer – transfer v cyklu, kdy proběhlo OPU nebo první KET (pokud v cyklu s OPU neproběhl) nehradíte

Co dál hradí pojišťovna?

  • 6x za život IUI – nepočítá se v rámci IVF pokusů, došlo ke změně – více zde
  • při indikaci genetikem – preimplantační genetické vyšetření

Kolik tedy budeme platit?

Výsledná částka je velmi individuální. Liší se podle ceníku jednotlivých center a také toho, co přesně potřebujete. Teoreticky se může stát, že nemusíte doplácet vůbec nic, ale pak je k zamyšlení, zda to bylo to nejlepší, co se dalo udělat. Na druhou stranu se můžete dostat i na 50 a více tisíc na doplatcích.

Co z často využívaných procedur pojišťovna nehradí?

  • ICSI
  • výběr spermií speciálními metodami (MACS apod.)
  • prodlouženou kultivaci embryí (nad 48 hod)
  • mražení embryí, mražení spermií před OPU
  • KET (pokud proběhl před tím čerstvý ET)
  • MESA/TESE – operační získání spermií
  • genetické vyšetření embryí, pokud není indikace

V centru dostanete (nebo je na webu) k dispozici ceník, konzultujte vždy se svým lékařem!

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *