Kdo by neznal clostík, že? Clostilbegyt je název léku, který obsahuje látku klomifen citrát a často se používá nejen v centrech asistované reprodukce, ale i u gynekologů. A dokonce se někdy předepisuje i mužům.
Co je to za lék?
Klomifen citrát patří do skupiny tzv. antiestrogenů a stimulátorů ovulace. Váže se na stejné receptory jako estrogeny, ale nemá takový efekt. Smyslem jeho účinku je tedy docílit toho, aby si mozek myslel, že má nedostatek estrogenů, zvýšil produkci gonadotropinů (LH, FSH) a tím stimuloval ovulaci.
Jedná se o tabletovou formu léčiva.
Kdy se obvykle používá?
- anovulační cykly
- PCOS
- při poruchách menstruace po vysazení antikoncepce
- jiné poruchy menstruace
- u mužů při sníženém počtu spermií
Jak to probíhá?
Dávku a den zahájení podávání tohoto léku určuje vždy ošetřující lékař, závisí na normální délce cyklu dané ženy atd.. Je velmi nebezpečné si jej shánět a brát bez doporučení. Před nasazením Clostilbegytu by měl mít partner provedený spermiogram. Žena by měla být gynekologicky vyšetřena (někde je doporučována i kontrola jaterních testů). Léčbu klomifenem vám může kromě jaterního onemocnění překazit i cysta, nejasné krvácení nebo poruchy štítné žlázy. Ačkoli to zní divně, musí se také vyloučit těhotenství.
Lék se začíná brát nejčastěji 3.-5. den cyklu a většinou se užívá po dobu 5 dnů. Měla by proběhnout minimálně jedna ultrazvuková kontrola k potvrzení chystající se ovulace. Pokud nedojde k reakci vaječníků, může se ještě dávka v dalším cyklu navýšit. Často se Clostilbegyt také používá spolu s podáním HCG (např. Ovitrelle) ke spuštění ovulace a progesteronem (např. Utrogestan, Duphaston), který může pomoci udržení případného těhotenství.
Kdy se používá?
- plánovaný styk
- IUI
- minimální stimulace (spíše méně často)
- většinou se doporučuje užívat Clostilbegyt jen v omezeném počtu cyklů
Rizika
- z důvodu antiestrogenního účinku dochází u některých žen ke špatnému růstu sliznice, která může být pro přijetí oplozeného vajíčka příliš nízká
- vícečetné těhotenství – riziko lze významně snížit kontrolním ultrazvukem a případným zastavením celého procesu (chráněný styk, neprovedení IUI)
- mimoděložní těhotenství
- OHSS
- zvětšení myomu, pokud je přítomen
- lék má také širokou škálu možných vedlejších účinků, časté jsou např. návaly horka nebo zvětšení vaječníků, doprovázet léčbu mohou také nevolnosti, bolesti hlavy, bolesti prsou nebo poruchy zraku
Zdroje:
http://www.remedia.cz/Okruhy-temat/Gynekologie-a-porodnictvi/Lecebne-pripravky-v-ambulanci-pro-lecbu-neplodnosti/8-14-iv.magarticle.aspx
https://www.sukl.cz/modules/medication/download.php?file=SPC170143.pdf&type=spc&as=clostilbegyt-spc
https://www.pacificfertilitycenter.com/treatment-care/clomiphene
Reklama
