O tom, že příliš nízká sliznice snižuje šance na úspěch, víme asi všechny. Ale co moc vysoké endometrium? Existuje vůbec nějaký limit, kdy nemá centu dělat transfer a proč? Nedávno vyšel zajímavý souhrn amerických autorů.
O co šlo?
- KET ve stimulovaném cyklu
- darovaná i vlastní vajíčka
- geneticky vyšetřená embrya (PGT-A)
- k přípravě podáván perorální estrogen
- hodnocení dat od září 2016 do března 2021
Co studie hodnotila?
- celkem 4911 transferů jednoho embrya
- další různé charakteristiky (věk, BMI, AMH, dobu braní estrogenu apod.)
- výška sliznice se brala od 7mm výše
- hlavním cílem zhodnocení celkového počtu klinických těhotenství
- jako další se hodnotilo, jak často se embryo uchytí (tzv. implantation rate), počet biochemických těhotenství nebo časných těhotenských ztrát
A co vyšlo?
Průměrný věk žen, které podstoupily tento KET byl 35,6 let, jejich BMI 24,2 a celkově braly v průměru estrogeny před transferem 18 dní.
- nejvyšší počet úspěšných zahnízdění embrya byl u sliznice výšky 14 mm (79 %), o asi 8 % nižší byl u 15 mm a u sliznice nad 16 mm byl nižší 0 19 %
- počet klinických těhotenství byl nejvyšší u výšky sliznice 15 mm (67 %), u vyšší sliznice klesá i 20%!
Co z toho tedy vyplývá?
Jak autoři uvádí, dá se usuzovat, že nejlepší šance na otěhotnění jsou u sliznice do 15 mm. Jsou sice potřeba další studie, ale zdá se, že u vyšší hodnoty se embrya méně často uhnízdí a i se méně často udrží. Zda to souvisí s prokrvením nebo výživou endometria, to se uvidí časem, s pokrokem vědeckého bádání.
Alespoň už víme, proč se může stát, že při vysokém endometriu lékař transfer nedoporučí a odloží se na další cyklus. A také to, že nejen nízká sliznice může být problém.
Celý souhrn najdete zde: Canon CM et al., CAN THE ENDOMETRIUM BE TOO THICK? AN ANALYSIS OF SINGLE EUPLOID EMBRYO TRANSFER (SEET) CYCLE PREGNANCY OUTCOMES
Reklama
