Došly jste už do fáze úspěšného transferu nebo jste otěhotněly přirozeně a doufáte, že bude všechno v pořádku. Najednou se objeví krvácení nebo špinění a vy začnete intenzivně googlit, o co by se mohlo jednat. Někdy se může jednat o syndrom mizejícího dvojčete, tak si o něm pojďme říct více. O tom, jak po IVF mohou vzniknout dvojčata, si můžete více přečíst zde. O jiných příčinách krvácení najdete více informací zde.
O co se jedná?
Jde o situaci, kdy dojde k otěhotnění s dvojčaty. A jeden plod se přestane, nejčastěji během prvního trimestru, vyvíjet a dojde k jeho zániku. Buď pak dojde k potratu nebo zůstane dál v děloze a dál neroste (a tzv. se mumifikuje) nebo se vstřebá.
Jak je to časté?
- popisuje se dokonce u více než poloviny těhotenství, kde je více než dva plody (trojčata, čtyřčata atd.)
- asi u třetiny dvojčecích gravidit
- vyšší riziko je po IVF (což kromě jiného souvisí s vyšším výskytem dvojčat po IVF)
Proč se to děje?
Přesný důvod není znám, tyto faktory mohou zvyšovat riziko
- vyšší věk matky (udává se dokonce již nad 30 let)
- genetické abnormality u plodu
- malá placenta, jiné vady placenty
- genetické faktory, působení teratogenních (plod poškozujících) látek
Jaké jsou příznaky?
- krvácení, špinění
- křeče
- bolesti v podbřišku nebo v zádech
Jak se to diagnostikuje?
Jednoduchou metodou pro diagnostiku tohoto syndromu je ultrazvuk – může být vidět např. prázdný/menší gestační váček nebo již nevyvíjející se embryo. Také může být v krvi zachycen pokles hCG.
Jak se to léčí?
Specifická léčba neexistuje. Při větších bolestech se podávají analgetika. Dojde-li k této situaci později, např. v druhém trimestru, musí být žena více sledována.
Jaká je prognóza?
Čím dříve se to stane, tím je prognóza pro druhý plod i pro matku lepší. Syndrom mizejícího dvojčete v počátku těhotenství většinou nemá vliv na průběh ani délku těhotenství. Pokud k tomu ale dojde později, je popisováno rizik pro přeživší plod více, např.:
- předčasný porod
- poškození tělesného vývoje (malformace) z důvodu útlaku plodem, který v děloze zůstal
- porucha růstu plodu (IUGR)
- při úmrtí plodu ve třetím trimestru se výrazně zvyšují rizika komplikací i pro dvojče, které je v pořádku
Některé studie zjistily, že ženy po IVF, u kterých dojde k syndromu mizejícího dvojčete, mají vyšší riziko předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti plodu.
Zdroje
https://www.whattoexpect.com/pregnancy/pregnancy-health/complications/vanishing-twin-syndrome.aspx
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563220/
Reklama
