Určitě jste četli, že s nástupem metod asistované reprodukce se začalo rodit více dvojčat. To samozřejmě vychází z toho, že se dříve transferovalo i více než 2 embrya, a tak se vícečetná těhotenství vyskytovala častěji. Ačkoli je nyní trend transferovat jedno embryo, maximálně dvě, dvojčata se mohou narodit i tak. Transfer dvou embryí zvyšuje šance na úspěch jen mírně.
Jaké jsou typy dvojčat?
- Jednovaječná – oplodnilo se jedno vajíčko jednou spermií, ale v určité fázi vývoje se rozdělilo. Tato dvojčata jsou tedy identická, mají stejné pohlaví. Rozdělují se ještě podle toho, zda jsou od sebe oddělená či ne (nachází se v jedné plodové vodě a plodových obalech, mají společnou placentu). Podle toho se nazývají – biamniální bichoriální (každý má svoje), nejčastější monoamniální bichoriální (mají společnou placentu, ale každé svou plodovou vodu) , monoamniální monochoriální (mají společné vše). Toto je dáno tím, kdy k rozdělení embrya dojde. Amnion a chorion jsou názvy plodových obalů.
- Dvouvaječná dvojčata – oplodní se dvě vajíčka (proběhne tedy 2x ovulace) dvěma spermiemi. Tato dvojčata jsou rozdílná a mohou být i jiného pohlaví.
Jak se to stane u IVF?
Transfer dvou embryí
To je samozřejmě jasné a jednoduché vysvětlení. Transferují se obě embrya a obě se uchytí a prosperují. Taková dvojčata jsou dvouvaječná, mohou mít tedy různé pohlaví
Transfer jednoho embrya v nativním KET
Jak jistě víte nebo si přečtete zde, při KET v nativu dochází k ovulaci. Takže pokud si nedáte pozor, může dojít k situaci, že i po letech neúspěšného snažení, zrovna v tomto cyklu dojde k otěhotnění. A současně se podaří úspěšně zahnízdit se transferovanému embryu. Taková dvojčata jsou také dvouvaječná, může zde být i trochu rozdíl velikostí, protože se jedno mohlo zahnízdit dříve.
Transfer jednoho embrya v jakémkoli cyklu
Jestli si myslíte, že se embryo v pozdějších dnech vývoje nemůže už rozdělit, jste na omylu. Blastocysty se celkem rády dělí. A co se pak stane? Protože se jedná o jedno embryo, dvojčata jsou pak jednovaječná.
Podobným způsobem můžou vzniknout i trojčata a další vícečetná těhotenství.
Některá rizika vícečetného těhotenství
- vyšší riziko pro matku – vysoký tlak, cukrovka, preeklampsie, hyperemesis gravidarum (intenzivní zvracení)
- na počátku riziko zániku jednoho plodu a vlivu této události na druhý
- pro děti – předčasný porod, menší hmotnost, u jednovaječných dvojčat – tzv. twin to twin transfuze (krev z jednoho plodu se dostane do oběhu druhého plodu, velmi rizikové)
- častější porod císařským řezem
Zdroje
https://www.lubusky.com/clanky/103.pdf