O tomto syndromu jste možná ještě neslyšeli. Není se co divit, medicínské zdroje jej vlastně považují za vzácný. Ale i přesto, při problémech s růstem sliznice nebo obecně s otěhotněním, vč. opakovaných potratů, je na Ashermanův syndrom třeba myslet.
O co se jedná?
- srůsty uvnitř děložní dutiny
- vznikají jizvením tkáně uvnitř dělohy nebo v oblasti děložního čípku
- najde se asi u 1,5 % žen, které podstupují hysteroskopii pro neplodnost a také u žen s opakovanými potraty
Kdy se to stane?
- po chirurgických operacích (např. odstranění myomu)
- po revizi (častěji v souvislosti s těhotenstvím, než pokud se provádí z jiných důvodů)
- vzácně infekce (např. tuberkulóza, schistozomiáza)
Kdy se zvyšuje riziko vzniku?
- po porodu při nutnosti odstranit placentu (více vrostlou do dělohy, např. až do svaloviny))
- při zákroku v pozdějším týdnu těhotenství
- při opakované kyretáži v brzké době po předchozí
Jaké mohou být příznaky?
- slabá menstruace, až amenorrhea
- bolesti v termínu menstruace (která ale nemusí přijít)
- opakované potraty (špatně rostoucí a nedostatečně vyživovaná děložní sliznice)
Jak se na to přijde?
- ženy s Ashermanovým syndromem většinou špatně reagují na hormonální léky k úpravě menstruačního cyklu
- další metody jako ultrazvuk nebo při HyFoSy (ale jsou méně spolehlivé)
- hysteroskopie
Jak se Ashermanův syndrom léčí a jsou nějaké komplikace?
- chirurgická léčba (při hysteroskopii) odborníkem na tuto problematiku
- často v kombinaci s estrogeny
- prognóza a šance otěhotnět a úspěšně donosit miminko záleží na rozsahu onemocnění (většinou se rozlišují 3 stupně závažnosti)
- mezi komplikace patří riziko návratu obtíží a také problémy v období porodu (např. předčasný porod, nižší porodní hmotnost dítěte nebo komplikace s odchodem placenty)
Problematiku Ashermanova syndromu je vhodné řešit na specializovaném pracovišti, aby byla léčba co nejúspěšnější. Mělo by se na něj myslet hlavně po opakovaných revizích děložní dutiny. V literatuře se také udává větší citlivost dělohy k rozvoji tohoto syndromu v poporodním období.
Zdroje
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448088/
https://www.healthline.com/health/womens-health/asherman-syndrome
Reklama
