PCOS se budeme věnovat podrobněji v další sérii článků. Na úvod jsme připravili takový „rozcestník“, ze kterého se budete moci do budoucna proklikat na jednotlivé příznaky a obtíže, možnosti léčby a také příběhy žen, které PCOS mají.
O co se jedná?
Slovo syndrom znamená soubor typických příznaků, které se vyskytují společně. Další část názvu vychází z ultrazvukového nálezu na vaječnících, který je pro tuto diagnózu typický a je jedním z diagnostických kritérií.
Proč se to děje?
Přesná příčina není jasná, předpokládá se kombinace genetiky a vlivů prostředí. U jednotlivých žen mohou být příznaky zcela odlišné, někdy téměř žádné. Tento syndrom patří mezi nejčastější endokrinní problémy u žen a některé zdroje uvádí možný výskyt až u 6-10 %. Z hormonálních poruch najdeme nejčastěji zvýšené hladiny androgenů (mužské hormony, např. testosteron), a někdy také u LH a FSH. Hormonům se budeme podrobněji věnovat v některém z dalších článků.
Příznaky
Jak bylo zmíněno výše, mohou být různé, patří sem:
- poruchy menstruačního cyklu – amenorea nebo méně časté menstruační krvácení (oligomenorea – cykly nad 35 dní nebo méně než 5 cyklů ročně), málo časté ovulace nebo anovulační cykly
- silné menstruační obtíže
- projevy zvýšené produkce mužských hormonů androgenů (tzv. androgenizace) – mastná pleť, akné, ztráta vlasů (alopecie), hirsutismus – nadměrné ochlupení, mužský typ ochlupení
- psychické problémy (deprese, poruchy spánku,…)
- problémy s hmotností – velmi známý mýtus je, že ženy trpí nadváhou či obezitou. Je to velmi časté, ale není to pravidlem. O mýtech, které panují kolem stravy u PCOS si můžete přečíst zde
- polycystické vaječníky – při vaginálním UZ vyšetření – vaječníky buď s množstvím malých folikulů či cyst
- snížená plodnost až neplodnost, ev. těhotenské komplikace
- inzulinová rezistence – metabolická porucha, zvýšená hladina inzulinu v krvi a snížená schopnost reakce tkání na inzulin
Diagnóza
Vychází z několika kritérií, která musí být splněna a ta se mohou např. mezi jednotlivými zeměmi lišit. Informace lékař získá z anamnézy od pacientky (o menstruačním cyklu), z krevních odběrů (zvýšené mužské hormony, LH atd.) a z vyšetření, zejména ultrazvukem. Nejčastěji musí být splněna alespoň 2 kritéria:
- poruchy cyklu
- zvýšení mužských pohlavních hormonů v krvi
- typický ultrazvukový nález (cysty, mnoho malých folikuků na vaječnících)
Léčba
Léčba se liší podle toho, které příznaky se u ženy vyskytují a budeme se jí věnovat v dalších článcích.
Zdroje
https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Polycystic-Ovary-Syndrome
https://www.nzip.cz/clanek/406-syndrom-polycystickych-ovarii