V souvislosti s vyšetřeními a metodami asistované reprodukce se můžete setkat s požadavkem na předoperační vyšetření. Nejčastěji se toto vyžaduje u odběru vajíček nebo v rámci vyšetření před laparoskopií.
Co je předoperační vyšetření?
- hodnocení zdravotního stavu pacienta, jeho komplikujících onemocnění, chronické medikace a její ev. úpravy v době zákroku
- navržení postupu k optimalizaci orgánových funkcí
- posouzení tolerance operační zátěže ev. rizikovosti zákroku
- vyhotovuje určený odborník, na základě skupiny, do které pacient patří (nejčastěji praktický lékař nebo internista)
Jak dlouho mi platí?
- platnost obvykle 1 měsíc, u pacientů s nějakým dalším onemocněním kratší dobu (14 dní)
- nesmí dojít ke změně zdravotního stavu
- vždy záleží i na pravidlech a požadavcích daného pracoviště, kde probíhá výkon/operace
Co nejčastěji obsahuje?
- celkový stav, tolerance zátěže, psychické ladění
- předchozí a současné choroby
- současná farmakoterapie
- alergie
- abusus (alkohol, léky, analgetika, návykové látky apod.)
- předchozí operace a anestézie (komplikace, obtížná intubace apod.) ·
- podání krevních derivátů a případné komplikace
- fyzikální vyšetření vč. aktuálních vitálních funkcí
- laboratorní a pomocná vyšetření
- vyjádření k schopnosti podstoupit daný výkon, ev. co doplnit a a jak poupravit medikaci
Jak se pacienti hodnotí?
- ASA klasifikace (anesteziologické zhodnocení fyziolog. stavu pacienta) a z toho vyplývající vyšetření
- nejčastěji budete patřit do skupiny ASA I (zdraví lidé) nebo ASA II (věk nad 40 let, nějaké chronické, ale dobře kompenzované onemocnění, bez změny výkonnosti či funkce orgánů)
Jaká další vyšetření musím mít a jak dlouho platí??
- vždy s přihlédnutím k přínosu pacienta, tudíž nevyšetřovat rutinně u všech všechno
- běžně platnost 1 měsíc (EKG), 14-30dnů (laboratorní odběry), 1 rok (rentgen srdce+plic), při změně zdravotního stavu nutno aktualizovat
- laboratorní vyšetření – moč + sediment vždy a u každého, ionty a biochemické parametry (např. funkce jater, ledvin, glykémie atd.), krevní obraz dle skupiny, do které pacient patří a dále také dle požadavků operatéra
- odborná konziliární vyšetření (obvykle platnost 1 měsíc, jinak při stabilizovaném stavu i déle, ale vždy nutné donést s sebou zprávu z poslední kontroly od daného specialisty, ideálně i s navrženou úpravou medikace během výkon)
Požadavky na konkrétní vyšetření by vám měli předat v CAR. Nezapomeňte si vše vyřídit v dostatečném předstihu před plánovaným vyšetřením. Některá CAR toto nepožadují, tak se toho neděste, jinde mají internistu k tomuto účelu. Nezapomeňte, že tohle vyšetření chrání především vás.
Za článek děkujeme anestezioložce MUDr. Janě Hanzálkové
Zdroje: