O předčasném selhání vaječníků se občas dočtete v diskuzích, i když je to poměrně vzácné. Ve většině případů je nutná léčba metodami asistované reprodukce a patří do rukou odborníků.
O co jde?
U každé ženy dochází s věkem k nástupu menopauzy (přechodu), postupně dojde k utlumení funkce vaječníků a vymizení menstruace. V tuto chvíli již není možné spontánně otěhotnět. Pokud vás napadnou případy z médií – např. 60letá matka dvojčat z Rumunska, nejednalo se o její vlastní vajíčka. Pokud ale vaječníky přestanou pracovat před 40. rokem věku, jedná se o předčasné ovariální selhání.
Jak je to časté?
Vyskytuje se asi u 1% žen, nicméně i tento počet narůstá a čísla budou nejspíše podhodnocená
Jaké jsou nejčastější příčiny?
- genetické (různé syndromy jsou spojené s poruchou funkce vaječníků)
- autoimunitní onemocnění
- následky léčby některých onemocnění (např. chemoterapie)
Jaké jsou příznaky?
- problémy s otěhotněním
- poruchy menstruačního cyklu
- návaly
- noční pocení
- vaginální suchost
- poruchy libida
- psychické obtíže
Co se najde ve výsledcích?
Odběry vždy musí hodnotit odborník komplexně spolu s anamnézou pacientky. Nicméně často jsou snížené hodnoty estrogenů (estradiol) a AMH a naopak zvýšené hodnoty LH a FSH. Diagnóza se nikdy nedělá z jednoho odběru a je nutné jej opakovat.
Co se s tím dá dělat?
Výběr a intenzita terapie záleží na věku. Je nutné léčit zejména problémy spojené s nedostatkem hormonů – nepříjemné příznaky menopauzy, řídnutí kostí (osteoporóza), neplodnost. K léčbě se využívá hormonální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie.
Jak se řeší otěhotnění?
- darovaná vajíčka – největší úspěšnost
- klasická stimulace – většinou málo vajíček
- nativní IVF cyklus – často nutno opakovat k úspěšnému získání kvalitního vajíčka
- přirozeně – vzácné, u některých diagnóz téměř nemožné
Zdroje:
https://www.prolekare.cz/casopisy/prakticka-gynekologie/2007-4/predcasne-ovarialni-selhani-49824
Sekce gynekologie dětí a dospívajících ČGPS