Pokud sledujete diskuze o neplodnosti, často narazíte na zkratku AMH, tedy Anti-mülleriánský hormon. Co je na něm tak zajímavého, že každý touží znát jeho hodnotu?
Nejzásadnější je pro mužské pohlaví!
To je šok, že? Představte si, že AMH má svou hlavní roli v tom, že se z plodu nestane holčička, ale kluk. Zabrání totiž rozvoji tzv. Müllerových vývodů, které jsou základem pro ženské pohlavní orgány.
Takže se tvoří i u mužů, ale později je jeho produkce tlumena testosteronem. I tak kdyby se nechal odebrat na AMH váš partner, bude mít hodnotu zřejmě vyšší než vy.
A co tedy má za smysl u žen?
U žen se podílí na procesu zrání vajíček, tvoří ho nezralé (2 – 6 mm velké) folikuly. Říká se jim antrální a pre-antrální. A tohle jsou TY folikuly, které mají do budoucna šanci dozrát (a třeba reagovat na stimulaci). Tím pádem, čím více jich je, tím více najdeme AMH v krvi.
AMH spolupracuje na zrání vajíček s FSH. FSH jej podporuje, AMH naopak, zřejmě tím tedy brání předčasnému vyčerpání zásob vajíček ve vaječníku. Proto také s věkem klesá, jak se postupně tato zásoba snižuje.
Proč ho lékaři chtějí měřit?
- stanovení ovariální rezervy – jak již psáno výše, hladina AMH souvisí s počtem vajíček, které mají šanci stát se „tím pravým“
- odhad rizika ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS) – vysoké hladiny AMH znamenají vyšší šanci na odpověď na stimulaci, a tedy i vyšší riziko rozvoje OHSS
- diagnostika a léčba syndromu polycystických ovarií (PCOS) – protože je u PCOS přítomno velké množství malých folikulů, které neovulují, produkují také větší množství AMH (hladina bývá zvýšena o 50 – 75 % proti normě), při úspěšné léčbě, např. metforminem, se může podařit AMH snížit
- mimo situace související s neplodností se používá ke sledování některých typů nádorů vaječníků a také při poruchách pohlavního vývoje u dětí
Jaké je rozmezí normálních hodnot? (Pozor, může se lišit dle laboratoře a použitých jednotek)
1,1 ng/ml – 3,9 ng/ml
Kolik to stojí?
Vyšetření AMH někdy nehradí pojišťovna, cena je cca kolem 800 Kč
Dává tedy hladina AMH jasný vzkaz?
AMH by mělo být vždy hodnoceno v kontextu dalších hormonálních výsledků, věku, ultrazvukového nálezu apod.. Pokud by význam AMH byl tak zásadní, jistě by se využívalo celoplošně jako screening plodnosti žen v celé populaci. Nicméně ano, při velmi nízkých hodnotách lze očekávat horší reakci na stimulaci. Nízká hodnota ale neznamená nulovou šanci otěhotnět, třeba i přirozenou cestou. Pokud vás váš výsledek AMH rozrušil, poraďte se se svým lékařem. Co na toto téma říkají odborníci, si můžete přečíst zde
Reklama
