Došly jste už do fáze úspěšného transferu nebo jste otěhotněly přirozeně a doufáte, že bude všechno v pořádku. Najednou se objeví krvácení nebo špinění a vy začnete intenzivně googlit, o co by se mohlo jednat. O hematomech a syndromu mizejícího dvojčete si můžete přečíst při kliknutí na vybrané téma. Dnešní téma je vcestná placenta (placenta praevia).
O co se jedná?
- jednoduše řečeno je placenta uložena na špatném místě
- zasahuje nebo překrývá vnitřní branku a může tedy bránit v nekomplikovaném vaginálním porodu
- placenta může zasahovat jen okrajem, částečně a nebo zcela branku překrývat (placenta praevia totalis)
- vyskytuje se asi u 4 z 1000 porodů
Proč se to stane?
Přesnou příčinu neznáme. Udává se více rizikových faktorů, např. vyšší věk ženy, vícečetné těhotenství, těhotenství po IVF, operační výkony na děloze, císařský řez v předchozím těhotenství, předchozí výskyt vcestné placenty apod.
Vliv mohou mít také některé ovlivnitelné faktory, jako je kouření nebo užívání kokainu
Jak se na to přijde?
- krvácení (nejčastěji bez bolestí a čerstvou červenou krví), nicméně přes 20 % žen nemusí během těhotenství vůbec krvácet
- ultrazvukové vyšetření (lze poznat už v první polovině těhotenství)
Co s tím?
- velká část žen s placenta praevia se nemusí obávat, růstem dělohy se placenta vytáhne mimo rizikovou oblast
- pokud ne, je často nutná i hospitalizace s možností rychlého ukončení těhotenství
- nejčastěji porod císařským řezem
Co hrozí?
- kdyby začal porod a placenta vadila „v cestě“, hrozí zejména velké krvácení a abrupce placenty
- předčasný porod
- komplikace i pro miminko
Jaký vliv má IVF?
Některé studie prokázaly vyšší riziko výskytu vcestné placenty po IVF. Např. ve studii z roku 2006 bylo po IVF 6x vyšší riziko, dokonce to platilo v menší míře i u stejné ženy, která jednou otěhotněla přirozeně a jednou po IVF. Zajímavé informace přinesla studie z roku 2014, kde zaznamenali vyšší výskyt vcestné placenty po ET než po KET. Nedávná studie se zaměřila na KET a nižší výskyt našla při jeho nativní variantě.
Zdroje
https://emedicine.medscape.com/article/262063-overview
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16728419/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4005152/
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2021.646220/full
Reklama
