Dnes jsem pro vás vybrala velmi zajímavé shrnutí jedné dánské studie. V současné době se zvyšuje podíl KET oproti čerstvým ET. Před 8 lety to bylo přibližně 39 % transferů, nyní přes polovinu (data z ESHRE). Pokud jste již absolvovaly KET, víte, že může probíhat v hormonálně řízeném cyklu nebo v přirozeném, nativním cyklu. O tom se dočtete více zde. V diskuzích občas najdete různé přístupy. Někdo bral progesteron už před transferem, někdo po něm a někdo vůbec. Předchozí data ukázala, že by přece jen podávání progesteronu pozitivní efekt na výsledek mít mohlo. Nicméně bylo potřeba provést další, specificky designované studie, aby se toto potvrdilo.
Co tedy bylo obsahem této studie?
- zda má podávání vaginálního progesteronu vliv na úspěšnost transferu zmraženého embrya
- studie byla randomizovaná, kontrolovaná (ženy byly náhodně rozdělené do skupin s lékem nebo placebem)
- 500 žen bylo rozděleno do dvou skupin (1:1), nakonec studii absolvovalo 488 žen
- sledováno mezi lety 2013 a 2017
- embrya různého stáří (2-6 dní)
- polovina žen dostávala 2x denně 100 mg vaginálního progesteronu
Co se sledovalo?
- hlavním parametrem byl počet živě narozených dětí
- dalšími parametry bylo otěhotnění, biochemické těhotenství, zamlklé těhotenství apod.
- v den transferu se navíc měřila hladina progesteronu
Co se zjistilo?
Ve studii vyšlo, že ženy ve skupině s progesteronem měly vyšší počet narozených dětí, a to 34 %, kdežto u žen bez substituce to bylo 24 %. U první skupiny také častěji došlo k otěhotnění (42 vs. 33 %) a klinickému průkazu těhotenství (37 vs. 28 %). Počet zamlklých a biochemických těhotenství byl u obou skupin srovnatelný.
Překvapivě žádný statisticky rozdílný výsledek nepřineslo hodnocení hladiny progesteronu v den transferu a tedy dle autorů studie se zdá, že nejspíš nebude ideálním markerem pro hodnocení šancí na úspěšné uhnízdění embrya při KET v nativním cyklu.
Koho by zajímaly detaily, najde je přímo ve studii zde, nebo v anglickém shrnutí zde
Zdroje:
https://www.focusonreproduction.eu/article/News-in-Reproduction-Progesterone-supplementation
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35972453/
Reklama
