Od dob, kdy vyšetření spermiogramu zahrnovalo jen jejich počet a zda se hýbou nebo ne, uplynulo už mnoho času. Dnes se různými vyšetřeními dá zjistit mnohem více. Často nabízené nebo indikované je vyšetření tzv. DNA fragmentace.
O co jde?
Jedná se o hledání spermií s poškozenou DNA. Taková spermie může vypadat normálně a být i schopná oplodnit vajíčko. Změny se ale mohou později projevit u šancí na zahnízdění či vývoje embrya a případné těhotenství může být neúspěšné. Ačkoli je častější u mužů se zhoršenými parametry spermiogramu, může být problémem i u těch s ukázkovými výsledky.
Jak se to vyšetřuje?
Muž odevzdá vzorek jako při běžném vyšetření spermiogramu. Potom se po úpravě spermatu pomocí speciálních metod „obarví“ poškozené spermie a výsledek se odečte.
U koho je toto vyšetření vhodné?
- po opakovaně neúspěšných IVF (a to i ve fázi vývoje embrya – např. nedojde vůbec k transferu)
- nejasná příčina neplodnosti
- opakované potraty či časné těhotenské ztráty
- varikokéla
- při nižším počtu živých spermií v ejakulátu a obecně při špatném spermiogramu
- vyšší věk muže
- rizikové faktory – kouření, expozice toxickým látkám, některé infekce
Jaký je dobrý výsledek?
Může se lišit podle laboratoře a metod, které používá. Za dobrý výsledek se nejčastěji považuje méně než 20-25 % poškozených spermií. Výsledky se mohou skrývat pod např. zkratkami metod – TUNEL, COMET, SCD. Komentář by vám měl poskytnout váš lékař, embryolog nebo laborant.
Pokud toto vyšetření nevyjde dobře, není vždy vše ztraceno. Dobré je konzultovat androloga a pátrat po případné příčině. Infekci lze přeléčit antibiotiky, varikokéla se může operovat (někdy dojde ke zlepšení spermiogramu). A přestat kouřit není na škodu nikdy. Test se případně doporučuje za tři měsíce zopakovat.
Kolik to stojí?
Vyšetření DNA fragmentace spermií není hrazeno ze zdravotního pojištění
Orientační cena je 1500 – 4000 Kč (cena se liší dle daného CAR)
Zdroje
http://www.pathology.cz/wp-content/uploads/2015/03/frag_dna.pdf
https://cdn.who.int/media/docs/default-source/hrp/sm6-draft-for-review-2021.pdf?sfvrsn=fa4fd8e0_11
Reklama
