Stále se diskutuje téma očkování těhotných proti onemocnění COVID-19, rozhodnutí ale zůstává na každé jednotlivé ženě. Co v současné době ale víme jistě, jsou rizika pro těhotné ženy, která vznikají při akutní infekci tímto virem. V minulém článku jsme se podívali na doporučení americké CDC, v tomto si můžete přečíst závěry velké mezinárodní studie INTERCOVID, která proběhla na více než 2000 těhotných ženách.
Základní informace o studii
- účastnilo se 18 zemí (43 pracovišť) a byla vedena týmem z Velké Británie
- hodnotilo se 2130 těhotných žen (od 18 let, průměrný věk kolem 30 let), z toho 706 mělo onemocnění COVID-19 a 1424 ne
- březen – říjen 2020
- diagnóza COVID-19 byla stanovena laboratorně, radiologicky (převážná většina) nebo splněním přítomnosti min. 2 symptomů
Co vyšlo podstatného?
U těhotných žen s diagnózou COVID-19 bylo zachyceno vyšší riziko:
- v těhotenství vzniklé hypertenze (vysoký tlak)
- preeklampsie/eklampsie (z této studie 4 ženy v souvislosti s preeklampsií dokonce zemřely)
- infekcí, které vyžadovaly antibiotickou léčbu
- obecně vyšší potřebu intenzivní lékařské péče
- vyšší úmrtnost
Další nálezy v souvislosti s porodem:
- méně často začal porod spontánně
- častější ukončení porodu císařským řezem
- častější předčasný porod (zde ale hraje roli nutná indukce porodu pro výše zmíněné komplikace) a známky fetální tísně
- nižší porodní váha dětí
Zajímavou informací byla nízká pozitivita novorozenců matek, které byly pozitivně testovány na COVID-19 metodou PCR, bylo jich pouze 13 %. Nebyla také nalezena souvislost, že by se pozitivita častěji vyskytovala u kojených dětí.
Ačkoli před námi je mnoho neznámých (např. jakým mechanismem virus SARS-COV-2 některé komplikace způsobuje), studie takového rozsahu naznačuje, jak rizikový pro těhotné ženy a jejich děti je. Rozhodnutí o očkování by tedy mělo být hlavně výsledkem dostatečné informovanosti. Doporučení ohledně očkování od českých i evropských odborníků si můžete přečíst zde a zde.
Více informací najdete přímo ve studii Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection